¿Le duele a tener relaciones sexuales?

Desde el momento en que obtuvo su primer período, Ashley *, ahora de 29 años, sabía que no era como las otras chicas, al menos cuando se trata de usar tampones. "Recuerdo lo difícil que era para poner uno en," dice ella. "Pasé muchas horas llorando en el baño y, finalmente, di por vencido." Ella no salir con nadie en la escuela secundaria y evitó ir al ginecólogo, ya que tenía miedo de tener un examen interno y el dolor que pueda causar.

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A pesar de su ansiedad, estaba decidida a tener sexo una vez que conoció a alguien que se sentía cómodo.

Hace cuatro años, el deseo de Ashley se hizo realidad. Ella comenzó a ver a un chico y, como la relación se hizo más grave, ella le dijo que era virgen. Cuando la pareja primero trató de tener sexo, las cosas resultaron desastrosas. "Me sentí como si estuviera golpeando una pared de ladrillo", dice ella. "Pensé que había algo mal físicamente conmigo, como si yo fuera mis-formadas." La pareja intentó de nuevo y lo mismo sucedió.

Fue entonces cuando Ashley comenzó a investigar lo que podría estar pasando con la esperanza de obtener algunas respuestas. Descubrió Centro de Terapia de Mujeres, una práctica de la salud sexual en Plainview, Nueva York y reservó una cita con los dos terapeutas allí. Ashley tenía vaginismo, una condición dolorosa en la que los músculos del suelo pélvico tensas en previsión de la penetración, cerrando efectivamente fuera de la vagina. Después de 10 sesiones con los terapeutas, en el que Ashley comenzó gradualmente insertando un dedo en su vagina y, finalmente, comenzó a utilizar dilatadores de diferentes tamaños, que fue capaz de tener relaciones sexuales. "Al principio era de miedo, pero mis terapeutas me decía que mi cuerpo fue diseñado para hacer esto", dice Ashley. "Me dijeron que esto estaba sucediendo porque mi suelo pélvico fue tenso, y yo sólo tenía que entrenar mi cuerpo para no hacerlo."

Al igual que otras mujeres que tienen vaginismo-una condición cuya causa no se conoce totalmente, pero se ha vinculado a un trauma (como el abuso sexual o emocional), la ansiedad y la culpa por tener sexo Ashley no pudo hacerse un examen pélvico, usar tampones o tener relaciones sexuales, hasta que llegó ayuda.

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El vaginismo, que afecta a uno a siete por ciento de las mujeres en todo el mundo, se divide en dos categorías: leve y grave. Si usted tiene un caso leve y encontrar un médico que está bien informado acerca de la condición, puede recibir orientación sexual e intente utilizar dilatadores, hipnoterapia y terapia física. Los casos leves suelen responder bien a una variedad de tratamientos, explica Peter T. Pacik, MD, un médico en Manchester, NH, que se especializa en el vaginismo. "Los casos más graves que implican un alto nivel de ansiedad acerca de la penetración son más difíciles de tratar", dice. "Pienso en ello como un reflejo de protección. El paciente cree sexuales hará que su dolor y entonces el cuerpo crea un mecanismo de protección al causar esos músculos de entrada para ir en espasmo y no permitir la entrada ".

Además, el vaginismo presenta en dos diferentes categorías-completos vaginismo, lo que significa que una mujer no puede tolerar ninguna penetración en absoluto, y el vaginismo situacional, es decir, una mujer puede tolerar una penetración tampón o el dedo, pero nada más. "Una mujer generalmente descubre que tiene vaginismo cuando ella no puede conseguir un tampón en o ella puede conseguir en pero no puede sacarlo," explica el Dr. Pacik.

Lo que preocupa a los médicos es que hay consecuencias para la salud de vaginismo ya enfermos tienden a postergar chequeos con su ginecólogo. "Muchas mujeres hacen citas y encontrar una excusa para cancelar", dice. "Esto sucede año tras año para que puedan ir de 15 a 20 años sin tener una prueba de Papanicolaou o un examen pélvico." El resultado final: Si usted piensa que tiene vaginismo, es importante encontrar un médico experimentado (o terapeuta) que no lo hará decirle a "relajarse".

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Aquí, seis enfoques que pueden ayudar:

La biorretroalimentación. Para las mujeres con vaginismo menos grave, el biofeedback puede ayudar a aprender a disminuir la tensión del suelo pélvico, según Pacik. El proceso consiste en la colocación de un sensor en la vagina para que puedas aprender cuando se tensan los músculos del suelo pélvico y cuando están relajados. La idea es que a la larga puede aprender a inducir este estado de relajación.

Botox. Reservado para los casos más graves, el Botox intravaginal (que recibió aprobación de la FDA en 2010 para un estudio dirigido por Pacik) se administra durante la anestesia y parece ayudar a prevenir las contracciones musculares involuntarias. Pacik desarrolló un programa que incluye la dilatación progresiva bajo anestesia mientras que los músculos del suelo pélvico se relajan. "Esto prepara el escenario para el estiramiento de los músculos, incluso antes de que el Botox hace efecto", explica. "Los pacientes que continúan con su dilatación, que se hace cada vez más fácil con el tiempo y la práctica. El Botox mantiene los músculos relajados. Durante los cuatro meses, el Botox es activa, los músculos no pueden ir en espasmo y los dilatadores ayudan a estirar los músculos en un grado que permite las relaciones sexuales ".

Asesoramiento. Durante estas sesiones, el terapeuta se ocupa de cuestiones de miedo o ansiedad sexo circundante. Él o ella también puede pasar alrededor de espéculos para que los participantes se sientan ellos, mantenerlos y, eventualmente, insertarlos en sí mismos. "Siento que tenemos que desmitificar espéculos, que son aterradoras a las mujeres con vaginismo," dice Pacik. "Muestro mis pacientes lo seguro que son, que los lados son contundentes, que se trata de instrumentos de seguridad."

Dilatadores. Se utiliza para ayudar a estirar la abertura vaginal, las mujeres utilizan diferentes dilatadores de tamaño dependiendo de su tratamiento, a menudo de graduarse de dilatadores de tamaño creciente. Terapia dilatador debe hacerse en conjunto con el asesoramiento de un terapeuta que pueda establecer un plan de tratamiento adecuado.

Los ejercicios de Kegel. Para ayudar a relajar el suelo pélvico, se anima a las mujeres a practicar ejercicios de Kegel regularmente, en el que exprimir los mismos músculos que clinch cuando estás orinando. "Ejercicios de Kegel puede ser útil en conjunción con otros tipos de terapia, tales como ayudar con el uso de dilatadores," explica Pacik. "Como resultado de los ejercicios de Kegel repetitivas, las fatigas del suelo pélvico, a veces lo que permite una inserción más fácil de dilatadores."

La hipnoterapia. Hipnoterapia, que es mejor para los casos menos graves de vaginismo, está orientado a ayudar a las mujeres a superar el miedo y la ansiedad de la penetración vaginal.

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