Está recibiendo una mastectomía preventiva la mejor manera de vencer el cáncer de mama?

Hace siete años, después de una lumpectomía, mi madre terminó su quimioterapia y radioterapia para el cáncer de mama. Siguió a que el tratamiento con cinco años de Arimidex, una droga para bajar el estrógeno. Estadísticamente, en base a sus resultados Oncotype DX y después de que todos sus tratamientos, ella todavía tiene una posibilidad del 18 por ciento de morir de cáncer de mama dentro de los 10 años de su diagnóstico.

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Cerca de dos años en el tratamiento de Arimidex, mi mamá me llamó, más que un poco desanimado. Ella había estado experimentando dolor en las articulaciones y los huesos en forma consistente con el tratamiento, y ella estaba teniendo problemas para escribir. El medicamento de quimioterapia, Taxol, ya había causado que perdiera gran parte de la sensibilidad en los pies y dedos de los pies. Ahora el Arimidex había hecho algo similar a sus manos. Le resultaba difícil escribir, tapas desatornille, tocar el piano o escribe en la computadora. Ella dijo: "Estos tratamientos pueden salvar mi vida, pero seguro que no es una gran respuesta al cáncer de mama. Usted no quiere conseguirlo en el primer lugar. "Fue entonces cuando empecé a pensar en una mastectomía profiláctica, también conocido como año mastectomy.Several preventivas más tarde, me he tomado la decisión de hacerlo. Estos son los factores que encontré continuamente vienen a mi mente en el proceso de toma de decisiones:

1. Riesgo. Nadie puede decir lo que el riesgo exacto de contraer cáncer de mama. Hasta la mujer promedio tiene una probabilidad de 1 en 7 de conseguir que en algún momento de su vida. Para mí, eso es ya relativamente alto riesgo, especialmente en comparación con otros tipos de cáncer. La historia familiar puede aumentar ese riesgo. Tener parientes cercanos con cáncer de mama antes de la menopausia te pone automáticamente en una categoría de alto riesgo. Tanto mi madre y su única hermana han tenido cáncer de mama. Mi madre estaba posmenopáusicas en sus primeros 60 años después del diagnóstico. Mi tía era premenopáusica. Ella lo tenía bilateral (en ambos senos) y después de una recurrencia, terminó con mastectomías bilaterales. Una de sus hijas tenían un bulto con células atípicas eliminados cuando tenía unos 20 años.

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El riesgo también puede venir del lado paterno. Mi padre tenía cuatro hermanos y hermanas no, así que no hay buen punto de referencia allí. Pero los dos hermanas de su padre (mis tías abuelas) tenían cáncer de útero en sus 30 años y el cáncer de mama a los 40 años. Ambos tenían doble mastectomía para el momento en que mis padres se casaron.

Mamá (a la derecha) y su hermana

Teniendo en cuenta mi historia familiar y el tejido mamario denso (más de un problema de diagnóstico de un problema real de riesgo), tengo por lo menos el doble del riesgo normal y probablemente un poco más que eso. Si tuviera una hermana, eso puede darme más información. Si mi padre tenía ningún hermanas, que habría proporcionado más para ir en también. El hecho es, no se puede saber con precisión el riesgo real, pero la mayoría de las mujeres puede hacer algunas preguntas y tener una idea general de sus potenciales risk.I no sé si tengo "el gen del cáncer de mama." La gente está generalmente refiriéndose a los genes BRCA1 o BRCA2 cuando se refieren al gen del cáncer de mama. Sin embargo, hay al menos otros cuatro genes relacionados con el cáncer de mama que conocemos y más de que son objeto de estudio. Cuando mi ginecólogo mencionó la posibilidad de tener la prueba genética hecho, decidí que, aunque yo no tenía una de las mutaciones BRCA, que bien podría tener otro no prueban para todavía, y mi riesgo era aún lo suficientemente alta con antecedentes familiares para mí a querer hacer algo al respecto.

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2. Los efectos del tratamiento. Ciertamente muchas mujeres toman la decisión de someterse a una mastectomía profiláctica basada principalmente en el temor de morir de cáncer de mama. Esto no es cierto de mí. No estoy demasiado preocupado por morir de cáncer de mama. Me imagino que si yo soy vigilante en mis proyecciones y autoexámenes, yo probablemente te alcanzo algo antes de que sea demasiado tarde para treatment.But el tratamiento que salva vidas es el problema para mí para salvar vidas. Como mi mamá dijo, los tratamientos no son grandes respuestas a cáncer de mama. Se encuentra en las biopsias, cirugía (quizás varios, incluyendo mastectomía) y, posiblemente, la quimioterapia, la radioterapia y el tratamiento a largo plazo con un poco de estrógeno descenso o el bloqueo de las drogas. Estos tratamientos son largos, arduo y pueden tener consecuencias duraderas que afectan negativamente su salud y calidad de vida. Y esto es por no hablar de los efectos emocionales / psicológicos que ser un sobreviviente de cáncer puede bring.I solía pensar que si usted cogió el cáncer de mama temprano, usted no tendría que pasar por lo peor de la probable tratamientos-, sólo un lumpectomía y tal vez la radiación. Pero mi madre tenía una mamografía limpia seis meses antes de que ella encontró el bulto en el pecho. Ella cogió la de ella en la primera etapa. Pero etapa es sólo un factor. El tipo de tumor es otra. Su tipo de tumor era muy agresivo y tenía una muy alta probabilidad de recurrencia. Es por eso que su tratamiento incluye la quimioterapia, la radioterapia y la Arimidex durante cinco años después.

Mi familia

Algunas mujeres pueden obtener a través de los tratamientos sin muchas duraderos efectos secundarios. Pero mi propia familia y amigos son mis puntos de referencia personales, y he visto y oído lo suficiente para saber que no es lo que quiero. Además de los efectos agudos de la quimioterapia que las personas están familiarizadas con (náuseas y vómitos, debilidad, infecciones, letargo, úlceras bucales, pérdida de cabello, etc.) y que se prolongan durante meses, hay efectos crónicos. Desde sus tratamientos Taxol (lo más probable) mi mamá todavía tiene sensaciones extrañas en sus pies y dedos de los pies. Ella no puede decir si los zapatos le queden bien. Ella siempre se siente como si estuviera caminando sobre rocas. Cada noche ella tiene una sensación de hormigueo y un dolor sordo en sus dedos de los pies que se prolonga hasta que se duerme. Desde el Arimidex, desarrolló los temas de manos y dedos que he mencionado antes. Probablemente desde el mismo tratamiento, la densidad ósea de mi madre disminuyó. Ella rompió una costilla poco después de la radiación, sólo de toser. Ella ya no puede cantar bien, y ella no está seguro de por qué-si es de todas las arcadas o uno de los medicamentos. Y tuvo su dosis máxima de por vida de uno de los medicamentos de quimioterapia más eficaces, doxorrubicina. Este fármaco es conocido por causar daño al corazón. Si mi mamá necesita quimioterapia para una recurrencia u otro cáncer, ella no puede tener otra vez este medicamento en particular.

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La lumpectomía, o "conservación de la mama", seguido de los tratamientos de radiación, aunque considera relativamente no invasiva, a menudo tiene efectos secundarios también. Aunque el procedimiento suena menos invasiva que una mastectomía, y si bien el enfoque puede eliminar con éxito el cáncer, puede haber cambios estéticos significativos. No importa cuán cuidadosamente el cirujano extirpa el tumor, la mama se deformará, a menudo en serio. Además, la radiación no sólo mata a las células cancerosas, pero también destruye las células normales y puede añadir mucho más deformidad, especialmente de la contracción. El tejido mamario rescatado en esta técnica en realidad puede no ser útil en caso de que una mujer desea la reconstrucción debido a las asimetrías created.I no quieren dar a entender que el tratamiento del cáncer es una mala cosa. Pudo haber salvado la vida de mi madre, y que sin duda dio mi papá varios buenos años después de su diagnóstico de sarcoma. Más recientemente, un agente de quimioterapia dirigida trajo a los cientos de tumores en los pulmones de mi amigo a niveles no detectables-después de ser diagnosticado con la etapa 4 del cáncer de pulmón. Se hizo lo mismo con la hija de otro amigo con neuroblastoma. Estoy muy agradecido por estos tratamientos. Es sólo que no creo que ninguno de nosotros optar por que ellos si podíamos evitarlo.

3. Quiero Opciones. En este momento, puedo elegir una mastectomía conservadora de piel o una mastectomía nipple- y ahorradores de la piel. Después de un diagnóstico de cáncer de mama, puede perder esas opciones y hacer lo que tienes que hacer. Quiero hacer esto mientras todavía tengo opciones.

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